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L’angiografia coronarica con tomografia computerizzata (CTCA) è passata in 10 anni da strumento di ricerca investigativa a strumento clinico di uso routinario. Anche se le tecnologie sono molto diffuse ed avanzate, la maggioranza delle evidenze non supportano ancora in modo forte l’utilizzo di questa metodica. La causa di questo risiede probabilmente nel fatto che la velocità dell’evoluzione tecnologica ha superato ampiamente la capacità del mondo scientifico di sviluppare dati che definiscano meglio il campo di utilizzo. A questo si aggiunge il fatto che ad ogni nuova generazione di apparecchi per la tomografia computerizzata (TC) le reali e potenziali applicazioni si espandono ulteriormente. Abbiamo revisionato lo stato dell’arte corrente sulla CTCA. In particolare, vengono approfonditi gli aspetti inerenti l’evoluzione tecnologica, la dose da radiazioni ionizzanti, l’implementazione, il training e l’organizzazione.