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El 27 de febrero se confirmó el primer caso de COVID-19 en México, una enfermedad causada por el virus SARS-Cov-2. Hasta el 7 de agosto datos de la universidad de John Hopkins muestran 201 millones de infectados en el mundo, mientras que en México 2.94 millones de infectados, causando 4.27 millones de muertes en el ámbito internacional. Describir el comportamiento clínico y las características asociadas a severidad/mortalidad en COVID-19. Se obtuvieron los datos de 280 pacientes confirmados a COVID-19 por PCR RT, con expresiones clínicas moderada y severa que ameritaron manejo hospitalario en la Unidad Médica de Alta Especialidad en Puebla del 1 de marzo al 30 junio de 2020. La media de edad fue de 54.31 años, y 63.57%(n= 178) correspondió a los hombres. Comorbilidades encontradas: sobrepeso: 49.28%(n= 138), obesidad: 35%(n= 98), hipertensión arterial sistémica: 25.35%(n= 71), diabetes mellitus: 24.64%(n= 69), trasplante renal: 5%(n= 12). La sintomatología respiratoria se reportó en 86.07%(n= 241). Del total de pacientes sólo 15.71%(44) requirió asistencia mecánica ventilatoria. Los factores de riesgo asociados a la muerte fueron: Hipertensión arterial Sistémica (HAS) OR= 5.31 (IC95% 2.14-12.75), sexo masculino OR= 4.77 (IC95% 1.65-13.84), Asistencia Mecánica-Ventilatoria