作者
Vicky Mai
发表日期
2021
简介
Introduction: La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est très fréquente. Les anticoagulants oraux (AOD) ont démontré leur supériorité dans le traitement aigu de laMTEV. Cependant, plusieurs évidences sont encore mal établies. Ce mémoire a pour but de présenter les projets de recherche, faits dans le cadre de ma maitrise, sur le traitement et la prévention en MTEV. Méthodes: Deux méta-analyses sur le traitement à long terme, soit après les 3 à 6 premiers mois d’anticoagulation post-MTEV, seront présentées. La première étude compare les différents traitements possibles et la deuxième étude évalue l’effet des AOD sur la mortalité. Les deux méta-analyses subséquentes portent sur des patients avec cancer et avec obésité/obésité morbide, respectivement. Le dernier projet est une étude de cohorte rétrospective évaluant l’effet de l’implantation d’un protocole de prescription sur l’adhérence de la thromboprophylaxie pharmacologique chez les patients hospitalisés. Résultats: Pour le traitement à long terme, alors que la dose standard d’antagonistes de la vitamine K (AVK) et les AOD prévenaient la récidive thromboembolique et augmentaient les saignements majeurs, seuls les AOD diminuaient la mortalité de toutes causes et la mortalité attribuable à la MTEV comparativement à l’observation seule. En thromboses liées au cancer, les AOD étaient non inférieurs aux héparines de bas poids moléculaire (HBPM) concernant les récidives thromboemboliques, mais augmentaient les saignements. Chez les patients avec obésité/obésité morbide traités avec AOD comparés aux AVK/HBPM, il n’y avait aucune différence sur les récidives …