查看文章

Проведено проспективное одноцентровое исследование госпитальных результатов первичного аортокоронарного шунтирования (АКШ) пациентов с использованием двух различных типов кардиоплегической (КП) защиты миокарда: собственной модификации антеградной, тепловой, кровяной, малообъемной, однодозной кардиоплегии и фармакохолодовой кристаллоидной кардиоплегии НТК-раствором. Исследование проводилось с января 2016 г. по декабрь 2019 г. Предлагаемая модификация кардиоплегии использована у 1735 пациентов, из которых была сформирована основная группа, состоящая из 376 пациентов (кровяная КП), сходная по факторам включения: плановое первичное множественное АКШ с искусственным кровообращением, индексом реваскуляризации 2, сопоставимыми значениями по шкале оценки тяжести поражения коронарного русла (Syntax SCORE), временем окклюзии аорты от 50 до 70 мин с контрольной группой из 324 пациентов (кристаллоидная КП), у которых защита миокарда осуществлялась фармакохолодовой кристаллоидной кардиоплегией НТК-раствором. Данные представлены в виде Me (min–max). Основным механизмом развития асистолии в группе кровяной КП у 100% пациентов (p<0,001) являлась атриовентрикулярная блокада, в группе кристаллоидной КП у 84% пациентов – фибрилляция желудочков (ФЖ) (p<0,001). После снятия зажима с аорты в группе кровяной КП самостоятельное восстановление сердечной деятельности отмечено у 84% (317 пациентов) против 68% (200 пациентов) в группе …