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Résumé But Décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques du cancer du sein. Méthodologie C’est une étude rétrospective (mars 1999–juillet 2008) dans deux hôpitaux de Bamako au Mali. L’examen histologique a été effectué chez tous les malades. Résultats Nous avons colligé 210 malades (205 femmes et cinq hommes) avec un âge moyen de 47,4 ans. Cinquantesept (27,14 %) malades avaient un antécédent de pathologie bénigne du sein; chez 47 patients, le cancer du sein dans la famille a été retrouvé. La prise d’estroprogestatifs a été évoquée par 59 patientes. Nous avons retrouvé 32 métastases osseuses, 56 pulmonaires et 43 métastases hépatiques. Nous avons effectué 138 mastectomies avec curage ganglionnaire selon Patey contre 21 cas de chirurgie conservatrice. La morbidité postopératoire a été de 13,81 %. L’examen histologique a révélé un cancer canalaire infiltrant chez 120 (57,14 %) malades et un carcinome lobulaire infiltrant chez 45 (21,43 %) malades. Cinquante-six (26,67 %) malades étaient de stade TNM I + II, 122 (58,10 %) malades étaient positifs au récepteur estrogénique (RE). Cent quatorze (54,86 %) malades ont bénéficié d’une hormonothérapie ou chimiothérapie, nous n’avons pas fait de radiothérapie. Dans le groupe des 97 malades qui avaient un recul de cinq ans, la survie à cinq ans a été de 37,1 %. Conclusion Le pronostic du cancer du sein est grave au Mali.