作者
Siti N Ab-Rahim, Tuan S Tuan-Ismail, Hanim A Ibrahim, Mohd N Hassan
发表日期
2021/7/9
期刊
Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial
卷号
57
页码范围
e3052021
出版商
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica,
简介
A dosagem de hemoglobina A1c (HbA1c) é comumente realizada em pacientes com diabetes mellituspara monitorar o controle glicêmico nos últimos três a quatro meses. A hemoglobina carbamilada–hemoglobina que se liga ao ácido isociânico derivado da ureia–é uma das possíveis interferências analíticas no paciente urêmico. Quando medida por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) por troca iônica, a hemoglobina carbamilada forma um pico que se sobrepõe ao pico da HbA1c, causando um resultado falsamente elevado da HbA1c. Relatamos o caso de um homem de 60 anos de idade que apresentava um aumento espúrio de HbA1c, com alto pico de hemoglobina carbamilada desproporcional ao valor de ureia. A análise subsequente da hemoglobina usando eletroforese de hemoglobina e sistema de teste de hemoglobina por HPLC sugeriu a variante de hemoglobina J (Hb J). Nosso caso destacou a possibilidade de interpretação enganosa da HbA1c na presença de um pico alto de hemoglobina carbamilada, mas não proporcional ao valor da ureia. Neste estudo, foi detectada a Hb J. Um método isento de interferência de variantes da hemoglobina deve ser idealmente usado, e o monitoramento do controle glicêmico deve ser feito usando métodos alternativos, como frutosamina sérica ou monitoramento contínuo da glicose.
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SN Ab-Rahim, TS Tuan-Ismail, HA Ibrahim, MN Hassan - Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2021