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Le trouble de l’usage d’alcool (TUAL) est associé à des atteintes cérébrales et cognitives. Ces altérations empêchent les patients de bénéficier des prises en charges psychosociales et augmentent le risque de rechute. Une réversibilité de ces atteintes est possible avec l’abstinence et a été mise en évidence dans le TUAL. En revanche, les patients présentant un syndrome de Korsakoff (SK) ont une amnésie antérograde sévère qui est considérée comme irréversible, même si l’évolution cognitive et cérébrale de ces patients est peu documentée. L’objectif de cette thèse est donc d’étudier la valeur pronostique, l’évolution ainsi que la prise en charge des atteintes cognitives et cérébrales dans le TUAL et le SK. Nos résultats montrent que l’alexithymie et les altérations des systèmes limbique et fronto-cérébelleux observés post-sevrage sont des facteurs de mauvais pronostic du statut addictologique au cours de l’année post-sevrage. Nous montrons qu’après le sevrage, un court séjour en soins de suite et de réadaptation permet une amélioration, voire même une normalisation des fonctions cognitives. Une prise en charge intensive, incluant des ateliers de stimulation cognitive pendant ce séjour, semble favoriser la récupération. Nos résultats ont mis en évidence que chez les patients SK, les déficits sévères de mémoire épisodique sous-tendus par des altérations du circuit de Papez, persistent avec le temps. Les atteintes des fonctions exécutives et du circuit fronto-cérébelleux peuvent récupérer de manière limitée. Ces résultats soulignent la nécessité d’évaluer les atteintes cognitives et cérébrales ayant une valeur pronostique pour la rechute …