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No entanto, à medida que se difundiu o emprego clínico do BI-RADS na mamografia, surgiram muitas controvérsias e dúvidas, as quais, quando analisadas, podem ser classificadas em quatro grupos: relacionadas aos descritores, às categorias de avaliação final, às sugestões de conduta e às lesões palpáveis. As controvérsias relacionadas ao uso dos descritores, categorias de avaliação final e sugestões de conduta têm sido resolvidas basicamente por duas medidas. A primeira delas é a educação continuada, e a outra, uma maior clareza na definição e emprego dos termos propostos, o que, no nosso entender, melhorou na última edição do BI-RADS. As controvérsias relacionadas à aplicação do BI-RADS para lesões palpáveis estão associadas ao fato de o BI-RADS ter sido estruturado para ser utilizado em mamografias de rastreamento e, portanto, em mulheres assintomáticas. A determinação da conduta para lesões palpáveis leva em conta as características clínicas e, dessa forma, não pode ser determinada unicamente com base nas características de imagem, o que explica a dificuldade do emprego do BI-RADS em lesões palpáveis. Na mamografia observou-se um efeito interessante após a introdução do BI-RADS em nosso meio: a melhoria do nível médio dos profissionais que laudam mamografia. Isto decorreu do fato de que muitos profissionais buscaram cursos de reciclagem voltados para o BI-RADS e, por conseguinte, reciclaram seus conhecimentos em mamografia, mostrando o valor da educação continuada. A próxima etapa a ser enfrentada será implantar o uso do BI-RADS na ultra-sonografia. Este uso modificará …