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Introducción: La infección respiratoria aguda representa una alta carga de la enfermedad para las instituciones hospitalarias, esta patología se asocia a un alto consumo de antibióticos por su dificultad en el diagnóstico etiológico. La evidencia en Procalcitonina por otra parte, sugiere ser un biomarcador seguro y eficaz como guía para el tratamiento antibiótico en condiciones respiratorias agudas. Objetivo: Determinar si el uso de la procalcitonina como guía de la terapia antibiótica es Costo Efectiva en Infección respiratoria aguda en un hospital de referencia en Colombia para el año 2019. Metodología: Estudio integrativo, tipo Evaluación Económica, como fuente de efectividad se realizó una revisión sistemática de la literatura y como fuente de costos se realizó un costeo por caso tipo, con un análisis final mediante un modelo de simulación de Árbol de Decisión. Resultados: La procalcitonina como guía de la terapia antibiótica tiene una evidencia de moderada a alta en la literatura. Resulto más costosa (Costos Incrementales=$369,209) y más efectiva (Efectividad Incremental=0.06), para evitar un evento adverso atribuible al antibiótico comparado contra el manejo estándar de la infección respiratoria aguda. Con mejor perfil en el manejo del paciente en hospitalización general y mayor incertidumbre en los parámetros de costos. Conclusiones: La Procalcitonina tiene una probabilidad intermedia de ser costo efectiva en el escenario menos conservador, para evitar un evento atribuible al antibiótico. Se recomienda su uso personalizado, para optimizar su perfil de costo efectividad. (Texto tomado de la fuente)