Uterine rupture is one of the life-threatening obstetric complication affecting the pregnant woman and fetus. Most of the cases occur during the second or third trimester. Uterine rupture in the first trimester of pregnancy occurs extremely rarely. Emergency surgical intervention is needed for accurate diagnosis and immediate management. We present a case of spontaneous uterine rupture which occurred at twelve weeks of gestation from left uterine vessels side with massive retroperitoneal hematoma. In the literature, this is the first spontaneous uterine rupture case with vessel injury and retroperitoneal hematoma in first trimester. The case was misdiagnosed as ruptured ectopic pregnancy by both radiologist and gynecologist because of uncertain ultrasound findings. Emergency laparotomy confirmed a spontaneous uterine rupture. Clinical signs of uterine rupture are nonspecific at first trimester. Uterine rupture must take a place in differential diagnosis of acute abdominal emergencies of pregnant woman.

ÖZET

Uterus rüptürü gebenin ve fetüsün hayatını tehdit eden obstetrik komplikasyonlardan biridir. Vakaların çoğunluğu ikinci veya üçüncü trimesterde gelişmektedir. İlk trimesterde gerçekleşen uterus rüptürü oldukça nadirdir. Kesin tanı ve hızlı tedavi için acil cerrahi müdahale gerekmektedir. Sunduğumuz olguda; onikinci gebelik haftasında gelişen ve sol uterin damarları da içeren spontan rüptüre masif retroperitonal hematom eşlik etmektedir. Literatürde, ilk trimesterde damar yaralanması ve retroperitonal hematomun eşlik ettiği ilk spontan uterus rüptürü vakasıdır. Bu olgu net olmayan ultrason bulguları nedeniyle hem radyolog hem de jinekolog tarafından ektopik gebelik ön tanısını almıştır. Acil laparatomi ile spontan uterus rüptürü tanısı konmuştur. İlk trimesterde gelişen uterus rüptürünün bulguları net olmayabilir. Uterus rüptürü akut batın gelişen gebelerin ayırıcı tanısında dikkate alınmalıdır.