目的 观察比较鼠神经生长因子 (mNGF) 及二甲双胍治疗 2 型糖尿病相关阿尔茨海默病的疗效, 初步探索 2 型糖尿病相关阿尔茨海默病的治疗方法. 方法 我院新诊断 2 型糖尿病相关阿尔茨海默病 105 例, 分为 3 组, 每组 35 例, 分别给予二甲双胍联合胰岛素; mNGF 联合胰岛素; 二甲双胍, 胰岛素联合 mNGF 进行治疗. 三组疗程均为 18 周, 每 6 周随访一次; 对治疗前后进行 MMSE, ADAS-cog, ADL 评分比较. 结果 二甲双胍联合胰岛素组患者 18 周后 MMSE, ADAS-cog, ADL 评分无明显变化; mNGF 联合胰岛素, 二甲双胍, 胰岛素联合 mNGF 组治疗 6 周后在 MMSE, ADAS-cog, ADL 评分较治疗前有改善 (P< 0.05), 18 周后二甲双胍, 胰岛素联合 mNGF 组在 ADAS-cog 和 ADL 评分均较治疗前明显改善 (P< 0.01). 结论 mNGF 能有效改善 2 型糖尿病相关阿尔茨海默病患者的综合能力, 而二甲双胍治疗并未看到明显效果.[关键词] 阿尔茨海默病; 糖尿病, 2 型; 神经生长因子; 二甲双胍 www. cmbp. net. cn 中国医药生物技术, 2015, 10 (4): 366-370

阿尔茨海默病 (AD) 是一种危害性较大的中枢神经系统退行性疾病. 其发病率越来越高, 在 65 岁人群中发病率为 5%~ 10%, 在 85 岁以上的人群中发病率则达 50%[1]. 中国是世界上老年人口基数最大的国家, 也是老龄化速度最快的国家; 2028–2038 年为我国老年人口急速增加阶段, 届时 65 岁以上人口将超过 3 亿, 年均增 1000 万, 而 AD 发病率则随年龄增长急增, 严重危害人类的生命健康和生活质量. 研究证明, 糖尿病 (DM) 是 AD 的独立危险因素 [2-4], 会引起和加速 AD 的发生发展 [5], AD 的治疗目前尚无特效药物, 尤其在 2 型糖尿病伴发 AD 患者中, 多数为对症治疗和支持疗法; 二甲双胍在糖尿病相关阿尔茨海默病的治疗作用存在争议; 神经生长因子 (NGF) 是最早发现的神经营养因子, 能够促进胆碱能神经元的分化,