Long‐term outcomes of patients with type 2 diabetes attending a multidisciplinary diabetes kidney disease clinic: 在多学科糖尿病肾病诊所就诊的2 型糖尿病患者的长期 …
Journal of Diabetes, 2018•Wiley Online Library
摘要背景可以延缓糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD) 进展的最佳诊所护理模式目前尚
在探索之中. 本研究中我们调查了在一个由内分泌学家‐肾病学家联合坐诊的诊所中患者的长期
肾脏预后情况. 方法这项研究是一个巢式病例对照研究, 对来自于二级糖尿病护理中心(diabetes
center, DC) 的2 型糖尿病(T2DM) 患者进行了前瞻性的队列研究. 病例组(“DKD 诊所组”)
为经DC 的医生转诊后在CKD 诊所就诊并且接受DKD 管理的患者. 对照组(“非DKD 诊所组”)
为来自于同一个DC (亦即同源人群) 且不在DKD 诊所就诊的3‐4 期慢性肾脏疾病(chronic …
在探索之中. 本研究中我们调查了在一个由内分泌学家‐肾病学家联合坐诊的诊所中患者的长期
肾脏预后情况. 方法这项研究是一个巢式病例对照研究, 对来自于二级糖尿病护理中心(diabetes
center, DC) 的2 型糖尿病(T2DM) 患者进行了前瞻性的队列研究. 病例组(“DKD 诊所组”)
为经DC 的医生转诊后在CKD 诊所就诊并且接受DKD 管理的患者. 对照组(“非DKD 诊所组”)
为来自于同一个DC (亦即同源人群) 且不在DKD 诊所就诊的3‐4 期慢性肾脏疾病(chronic …
背景
可以延缓糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)进展的最佳诊所护理模式目前尚在探索之中.本研究中我们调查了在一个由内分泌学家‐肾病学家联合坐诊的诊所中患者的长期肾脏预后情况.
方法
这项研究是一个巢式病例对照研究, 对来自于二级糖尿病护理中心(diabetes center, DC)的2型糖尿病(T2DM)患者进行了前瞻性的队列研究.病例组(“DKD诊所组”)为经DC的医生转诊后在CKD诊所就诊并且接受DKD管理的患者.对照组(“非DKD诊所组”)为来自于同一个DC(亦即同源人群)且不在DKD诊所就诊的3‐4期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者, 基线时他们的入选标准也一样.终点为CKD5期, 定义为估算的肾小球滤过率< 15 mL/min/1.73m2.
结果
在中位数为3.0年(四分位数范围为1.2‐5.1年)的随访期间, 有240名患者(28.7%)达到了CKD5期, DKD诊所就诊组与非DKD诊所就诊组中分别有45.8%与54.2%的患者达到了CKD5期.多变量Cox回归分析结果显示, DKD诊所就诊组与非DKD诊所就诊组相比患者进展为CKD5期的风险较低(危险比为0.55;95%置信区间为0.36‐0.83;P = 0.004).
结论
在DKD诊所经内分泌与肾脏病多学科联合治疗与患者进展为终末期肾病的风险更低有关.这些研究结果表明, 将来针对T2DM合并CKD患者的管理策略可能需要调整, 特别是涉及到的内分泌学家与肾病学家的联合专科管理.
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