目的研究甲泼尼龙(MP)预处理脊髓缺血再灌注损伤(SCⅡ)对热休克蛋白27(HSP27)和肿瘤坏死因子α(TNF—α)的影响.方法健康纯种成年雄性SD大鼠150只随机分成三组(n=50):对照组只暴露腹主动脉,不做模型;SCⅡ组夹闭腹主动脉30min后松开,再灌注3h建立SCⅡ模型,然后处死大鼠,取腰段脊髓标本;MP组于建立SCⅡ模型前30min尾部静脉注射MP(30mg/kg).通过HE染色观察损伤节段脊髓病理形态学变化,用免疫组织化学染色方法观察脊髓组织HSF27和TNF-α的表达,并对大鼠后肢运动功能进行评分.结果对照组:神经元细胞轮廓清晰,极性存在,核圆,核仁清楚,尼氏体呈网状均匀排列于细胞核周围,胞浆均匀深染,组织结构完整清楚,无中性粒细胞浸润,无出血,水肿等异常现象;SCⅡ组:神经元细胞肿胀,数目减少,极性变钝,核仁轻度萎缩,尼氏体呈颗粒状,淡染,组织中有中性粒细胞浸润;MP组:部分神经元细胞轻度水肿,极性稍变钝,核仁尚清,组织中未见中性粒细胞浸润.SCⅡ组脊髓组织内HSP27及TNF—α大量表达,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).MP组脊髓细胞内TNF—α表达明显降低,而HSP27表达更显著,二者分别与SCⅡ组对比差异均有统计学意义(P<0.05).大鼠SCⅡ后肢功能评分降低,MP组大鼠后肢运动功能评分较SCⅡ组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论MP预处理可降低大鼠SCII中TNF-α的表达,增加HSP27的表达,并能提高大鼠后肢运动功能评分,预防性应用MP能减轻SCⅡ,保护脊髓神经功能.