[PDF][PDF] Fluidoterapia enteral em cavalos: relato de casos clínicos e cirúrgicos
Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science, 2004•revistas.usp.br
A fluidoterapia é utilizada no tratamento de muitas condições clínicas dos eqüinos. A fluido
terapia pode ser o único tratamento necessário ou pode ser indicada junto com outros
tratamentos clínicos ou cirúrgicos. A forma mais tradicional que é a fluido terapia
intravenosa consiste na administração de soluções eletrolíticas diretamente na corrente
sanguínea sem passar pela mucosa do trato gastrintestinal, que é a barreira natural para a
absorção seletiva de água e eletrólitos. Por isso, os fluidos para a fluidoterapia intravenosa …
terapia pode ser o único tratamento necessário ou pode ser indicada junto com outros
tratamentos clínicos ou cirúrgicos. A forma mais tradicional que é a fluido terapia
intravenosa consiste na administração de soluções eletrolíticas diretamente na corrente
sanguínea sem passar pela mucosa do trato gastrintestinal, que é a barreira natural para a
absorção seletiva de água e eletrólitos. Por isso, os fluidos para a fluidoterapia intravenosa …
A fluidoterapia é utilizada no tratamento de muitas condições clínicas dos eqüinos. A fluido terapia pode ser o único tratamento necessário ou pode ser indicada junto com outros tratamentos clínicos ou cirúrgicos. A forma mais tradicional que é a fluido terapia intravenosa consiste na administração de soluções eletrolíticas diretamente na corrente sanguínea sem passar pela mucosa do trato gastrintestinal, que é a barreira natural para a absorção seletiva de água e eletrólitos. Por isso, os fluidos para a fluidoterapia intravenosa têm que ser estéreis e puros e têm custo elevado. Embora praticamente ignorada pelos livros texto, a fluidoterapia enteral tem grandes vantagens. A administração de fluidos por uma sonda nasogástrica utiliza a absorção seletiva pela mucosa intestinal, o que contribui para minimizar os custos (pois fluidos estéreis e puros não são necessários). Além disso, com a fluido terapia enteral, os riscos de desequilíbrios eletrolíticos iatrogênicos são menores. Por isso, não faz sentido adotar a fluidoterapia intravenosa como a primeira opção, mas reservar esse tratamento para três situações: para os casos em que a reposição rápida de fluidos e eletrólitos for obrigatória (ex: choque hipovolêmico), quando a fluidoterapia enteral não puder ser administrada(ex: obstrução do esôfago; íleo paralítico) ou quando a fluido terapia enteral não for suficiente para manter o equilíbrio hidroeletrolítico(ex: colite grave). Esse artigo visa relatar a utilização de fluidoterapia enteral em 24 cavalos atendidos em 2003 e submetidos ou não à cirurgia. Eqüinos: 10 da raça Mangalarga Machador, 5 da raça Campolina, 1 Quarto de milha e 8 mestiços; com idades entre 1 e 15 anos (mediana= 4, 5); 14 machos e 10 fêmeas. Com base na anamnese, no exame clínico e nos exames complementares foi feito o diagnóstico da doença primária: compactação do cólon maior (14 casos), hérnia ínguino-escrotal estrangulada (1 caso), obstrução esofágica (1 caso), cólica sem diagnóstico (7 casos) e broncopneumonia por aspiração (1 caso). A fluido terapia foi administrada por uma sonda nasogástrica com diâmetro externo de 6mm (18 French Veterinary Enteral FeedingTube, Mila International, Inc., Florence Kentucky, EUA) conectada a um equipo em espiral (STAT Large Animal IV Ser, International Win, Limited. Indianapolis, Indiana, EUA). Três soluções eletrolíticas foram utilizadas: NaCI 0, 9%(154 meq Na+ e 154 meq CI', osmolalidade calculada= 308 mOsm/l) NaCl 0, 5%(85, 5 meq Na+ e 85, 5 meq 0-, osmolalidade calculada= 171 mOsm/l) e aCI+ KCI+ NaHC03(135 meq a+, 95 meq CI e 5 meq K+, osmolalidade calculada= 280 mOsm/I). Essas soluções foram preparadas com água da torneira, salde cozinha, bicarbonato de sódio ec! oreto de potássio. O volume total de fluido administrado variou de 20 a 420 litros (mediana= 65 litros) e o volume de fluidos administrado por Kg de peso variou de 117 a 930 ml/Kg (mediana= 283 ml/kg). Na maioria dos casos a fluido terapia foi interrompida durante a noite e os fluidos foram administrados continuamente durante o dia. A velocidade máxima de administração variou de 2, 5 a 5 litros a cada 30 minutos. Três eqüinos submetidos à lapa roto mia também receberam fluidoterapia intravenosa em algum momento, mas a fluido terapia enteral passou a ser usada como a única forma de fluidoterapia tão logo foram observados sinais (ex: ausência de refluxo gástrico) sugestivos de que esse tratamento seria bem tolerado e bastaria para manter o estado de hidratação. Quando não existia nenhuma indicação para o jejum, os animais tinham acesso a feno e] ou ração enquanto recebiam a fluidoterapia enteral. esses …
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