[HTML][HTML] The Brazilian consensus for the diagnosis and treatment of hyperthyroidism: recommendations by the Thyroid Department of the Brazilian Society of …
AL Maia, RS Scheffel, ELS Meyer… - … de Endocrinologia & …, 2013 - SciELO Brasil
Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2013•SciELO Brasil
INTRODUÇÃO: O hipertireoidismo é caracterizado pelo aumento da síntese e liberação dos
hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A tireotoxicose refere-se à síndrome clínica
decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário ao
hipertireoidismo ou não. Este artigo descreve diretrizes baseadas em evidências clínicas
para o manejo da tireotoxicose. OBJETIVO: O presente consenso, elaborado por
especialistas brasileiros e patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade …
hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A tireotoxicose refere-se à síndrome clínica
decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário ao
hipertireoidismo ou não. Este artigo descreve diretrizes baseadas em evidências clínicas
para o manejo da tireotoxicose. OBJETIVO: O presente consenso, elaborado por
especialistas brasileiros e patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade …
INTRODUÇÃO
O hipertireoidismo é caracterizado pelo aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário ao hipertireoidismo ou não. Este artigo descreve diretrizes baseadas em evidências clínicas para o manejo da tireotoxicose.
OBJETIVO
O presente consenso, elaborado por especialistas brasileiros e patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, visa abordar o manejo, diagnóstico e tratamento dos pacientes com tireotoxicose, de acordo com as evidências mais recentes da literatura e adequadas para a realidade clínica do país.
MATERIAIS E MÉTODOS
Após estruturação das questões clínicas, foi realizada busca das evidências disponíveis na literatura, inicialmente na base de dados do MedLine-PubMed e posteriormente nas bases Embase e SciELO - Lilacs. A força das evidências, avaliada pelo sistema de classificação de Oxford, foi estabelecida a partir do desenho de estudo utilizado, considerando-se a melhor evidência disponível para cada questão.
RESULTADOS
Foram definidas 13 questões sobre a abordagem clínica inicial visando ao diagnóstico e ao tratamento que resultaram em 53 recomendações, incluindo investigação etiológica, tratamento com drogas antitireoidianas, iodo radioativo e cirurgia. Foram abordados ainda o hipertireoidismo em crianças, adolescentes ou pacientes grávidas e o manejo do hipertireoidismo em pacientes com oftalmopatia de Graves e com outras causas diversas de tireotoxicose.
CONCLUSÕES
O diagnóstico clínico do hipertireoidismo, geralmente, não oferece dificuldade e a confirmação diagnóstica deverá ser feita com as dosagens das concentrações séricas de TSH e hormônios tireoidianos. O tratamento pode ser realizado com drogas antitireoidianas, administração de radioiodoterapia ou cirurgia de acordo com a etiologia da tireotoxicose, as características clínicas, disponibilidade local de métodos e preferências do médico-assistente e paciente.
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