Синдром такоцубо в клинике внутренних болезней
АИ Абдрахманова, НА Цибулькин… - Вестник …, 2017 - cyberleninka.ru
АИ Абдрахманова, НА Цибулькин, НБ Амиров, ЛА Галимзянова, ГБ Сайфуллина…
Вестник современной клинической медицины, 2017•cyberleninka.ruЦель исследования анализ последних публикаций, посвященных распространенности,
особенностям течения, диагностики и лечения синдрома такоцубо. Материал и
методы. Осуществлен обзор публикаций научной и медицинской литературы,
посвященных синдрому такоцубо. Результаты и их обсуждение. Распространенность
синдрома такоцубо среди пациентов с острым коронарным синдромом составляет 1, 7-
2, 2%. Действие катехоламинов играет ключевую роль среди патофизиологических …
особенностям течения, диагностики и лечения синдрома такоцубо. Материал и
методы. Осуществлен обзор публикаций научной и медицинской литературы,
посвященных синдрому такоцубо. Результаты и их обсуждение. Распространенность
синдрома такоцубо среди пациентов с острым коронарным синдромом составляет 1, 7-
2, 2%. Действие катехоламинов играет ключевую роль среди патофизиологических …
Цель исследования анализ последних публикаций, посвященных распространенности, особенностям течения, диагностики и лечения синдрома такоцубо. Материал и методы. Осуществлен обзор публикаций научной и медицинской литературы, посвященных синдрому такоцубо. Результаты и их обсуждение. Распространенность синдрома такоцубо среди пациентов с острым коронарным синдромом составляет 1,7-2,2%. Действие катехоламинов играет ключевую роль среди патофизиологических звеньев развития этого синдрома. Выделяют несколько анатомических вариантов первичного и вторичного синдрома такоцубо. Диагностическими критериями синдрома такоцубо являются: преходящее нарушение локальной сократимости миокарда левого или правого желудочка, которому часто, но не всегда, предшествует стрессорный фактор (эмоциональный или физический); нарушение локальной сократимости обычно соответствует участкам миокарда, кровоснабжаемым более одной эпикардиальной коронарной артерией, и часто приводит к циркулярной дисфункции сегментов левого желудочка; отсутствие атеросклеротического поражения определенной коронарной артерии; впервые развившиеся и обратимые патологические изменения на электрокардиограмме (повышение или снижение сегмента ST от изоэлектрической линии, блокада левой ножки пучка Гиса; изменения зубца Т и удлинение интервала Q-Tc ; клинически значимое увеличение концентрации натрийуретических пептидов в течение острой фазы заболевания; положительный результат теста на тропонин (несоответствие между повышением уровня тропонина в крови и объемом миокарда с признаками дисфункции); восстановление систолической функции желудочка по данным визуализирующих исследований (в течение 3-6 мес). Основными осложнениями являются : острая сердечная недостаточность, аритмии. Частота рецидива в течение 5 лет может достигать 5-22%. Оценка прогноза должна быть индивидуальной в зависимости от вероятности рецидива, характера провоцирующего фактора и сопутствующих заболеваний. При синдроме такоцубо необходима неотложная госпитализация больного в отделение интенсивной кардиологии. Рандомизированные исследования влияния различных лекарственных средств при синдроме такоцубо отсутствуют, терапия в большинстве случаев поддерживающая. Выводы. Врачи должны учитывать вероятность наличия у пациентов кардиомиопатии такоцубо в случае характерной динамики клинических проявлений и данных инструментальных исследований. Это позволит минимизировать гипердиагностику ишемической болезни сердца.
cyberleninka.ru
以上显示的是最相近的搜索结果。 查看全部搜索结果